bt365体育在线投注官网|32岁二胎妈妈深陷死亡魔咒,一个月内经历心衰、肾衰、全身感染……

   日期:2020-01-11 16:19:56     浏览:3996    
 

bt365体育在线投注官网|32岁二胎妈妈深陷死亡魔咒,一个月内经历心衰、肾衰、全身感染……

bt365体育在线投注官网, 今年32岁、刚生完二宝的魏女士在过去的这一个月里,可谓九死一生。血压如“过山车”一般陡升陡降,休克、高热、全身感染、心衰、肾衰……每一个“致死”的问题都曾轮番降临在她身上!

这究竟是怎么回事?

1个多月前,生完二胎不久的魏女士突发胸痛,经当地医院检查,怀疑是“急性心肌梗死”,为进一步治疗,紧急转送到宁波大学医学院附属医院。

到达宁大附院时,魏女士几乎没了意识。急诊内科朱峰副主任医师结合患者病情,立即启动了医院胸痛中心诊治流程,经心血管内科何文明副主任医师会诊后,决定急诊冠脉造影进一步明确诊断并治疗。但是冠脉造影的结果出乎所有人的预料,魏女士的冠状动脉是正常的!

就在所有人为排除了急性心肌梗死而感到庆幸时,魏女士再次发病,且来势汹汹:胸痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰凉……血压由130/81mmhg飙升至250/168mmhg,心率骤升至168次/分。

“不好!”何文明医生立即想到了一种少见但又极易误诊的疾病——嗜铬细胞瘤!影像科急诊肾上腺ct扫描,结果验证了何医生的临床诊断——魏女士的右侧肾上腺区存在一个直径约4cm左右的肿块影。

“肾上腺是人体重要的内分泌器官,肾上腺肿瘤释放大量的儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群,患者多伴有心悸、大汗、血压飙升等症状。”泌尿外一科主任虞建达介绍,随着肿瘤的增大,患者肚子里就像埋了一个不定时炸弹,只有手术切除肿瘤,才能从根本上解除危机。

然而魏女士当时已无法进行手术!原来肿瘤不是一朝一夕长成的,魏女士的症状肯定也不是才发生,只是她一直未在意,更谈不上看医生,肿瘤已经长得很大,出现了嗜铬细胞瘤危象:疯狂飙升的高血压、多次突发昏厥、休克、肺部严重感染、心功能、肾功能等多器官衰竭。

检查还显示,患者肾上腺肿瘤还向四周野蛮“扩张”,侵犯其他器官。随着肿瘤的不断侵蚀,魏女士随时可能猝死。她只能先被转入重症监护病房(icu)进行救治。从9月5日到9月26日,魏女士进行了足足22天的围手术期准备。

重症监护室颜碧清主任说,当时魏女士稍一举手抬腿就会引起血压升高,需要保持绝对卧床,避免任何刺激影响到血压稳定。

在这个年轻的生命进入倒计时的危急关头,宁波大学医学院附属医院一支囊括急诊科、泌尿外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科、影像科等多学科协作救治专家组与顽固的高血压、感染、多器官功能衰竭进行了旷日持久的“拉锯战”,24小时对患者血压、心功能进行不间断地动态监测,同时根据患者血管情况进行补液、扩容。

经过不懈努力,魏女士的血压等生命体征指标逐渐趋于稳定,心脏等功能得到改善,终于达到可以耐受手术的安全范围。

可是手术难度依然极大。

虞建达介绍,魏女士的瘤体与周围脏器及血管紧紧相连,手术稍有不慎就会引发致命大出血。而术中一旦有瘤栓脱落,也会导致患者猝死。

手术麻醉则是另一道要命的坎儿。麻醉一科主任桂煜说,在肾上腺肿瘤切除前后,患者血压会经历“过山车”一样陡升陡降的过程,这种情况若得不到及时有效的纠正,有可能诱发心脑血管意外。

9月27日,经过前期周密准备和严格评估,虞建达和孙灵军医生在腹腔镜下为魏女士实施了右侧嗜铬细胞瘤切除术,麻醉科团队启用了各种先进仪器设备,严密监控患者生命体征,并根据患者情况随时调整用药。经过2个多小时的奋战,这场“生命大接力”终于宣告成功。

术后,魏女士顺利闯过感染、多器官衰竭多个危险关口,身体逐步恢复活力。十一假期刚过,魏女士在家人陪伴下康复出院,临行前再三感谢医护人员给了自己第二次生命。

专家提醒

肾上腺是人体重要的内分泌器官,一旦发生病变,比如肾上腺嗜铬细胞瘤,极易引起激素过度分泌,而过多的激素直接或间接作用于心血管系统,造成继发性高血压。因此年轻人如果出现阵发性高血压、心跳变快、心悸、头痛等症状,要高度警惕肾上腺肿瘤。

 
 
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